2021年6月9日何某在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科順利完成一例涵蓋6項(xiàng)的復(fù)雜心臟手術(shù)：Bentall術(shù)（升主動(dòng)脈置換 主動(dòng)脈瓣置換 冠脈移植） 室壁瘤切除 改良Morrow 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù) 三尖瓣成型術(shù) 左室附壁血栓清除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者現(xiàn)已出院。

37歲的何某在一次單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)：升主動(dòng)脈增寬，寬約60mm。前往醫(yī)院咨詢得知自己主動(dòng)脈出了問題，已經(jīng)非常危險(xiǎn)，需要緊急手術(shù)。因當(dāng)?shù)刂委煑l件有限，醫(yī)生建議前往治療主動(dòng)脈夾層技術(shù)較好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。這讓平時(shí)身體健康，而且毫無癥狀的何某感到焦慮不安。為了一探究竟，何某和老公飛馳千里，從新疆哈密來到了西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。

來院后，何某住進(jìn)了心臟病醫(yī)院心臟外科。在得知何某與老公自行坐飛機(jī)4個(gè)多小時(shí)從新疆來到西安，再在機(jī)場(chǎng)打車來到醫(yī)院這一過程后，接診的李濱醫(yī)生為他們捏了一把冷汗，并告知：手術(shù)之前應(yīng)該避免活動(dòng)、嚴(yán)格控制血壓、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

實(shí)際上，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤也被稱為體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。主動(dòng)脈壁分為三層：內(nèi)膜層、彈力層（中層）和外膜層。夾層動(dòng)脈瘤并不是通常所說的腫瘤，而是由各種原因引起的內(nèi)膜層損傷、破裂，在壓力作用下血液將動(dòng)脈壁撕裂，進(jìn)入彈力層（中層），在中層形成的血腫，繼續(xù)撕裂使中層縱行剝離為兩層，形成真、假兩腔。因主動(dòng)脈中層撕裂、剝離，造成主動(dòng)脈外層薄弱，可隨時(shí)破裂致患者死亡。

在完善相關(guān)檢查后，心臟外科醫(yī)生得知何某的問題不只有升主動(dòng)脈增寬這么簡(jiǎn)單。心臟彩超顯示：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤Ⅱ型、升主動(dòng)脈增寬（最寬處56mm）、主動(dòng)脈瓣大量返流、房間隔缺損（13mm）、左室心尖部室壁瘤、左室心腔狹窄（壓差53mmHg）、室間隔增厚、三尖瓣返流（少-中量）、二尖瓣返流（少量）、肺動(dòng)脈高壓（收縮壓約48mmHg）。這對(duì)醫(yī)生來說是一份檢查報(bào)告，也是一份為患者制定下一步診療方案的指標(biāo)。但這一串串明確的診斷，對(duì)何某來說卻猶如晴天霹靂，狠狠的擊打著這位嬌小女人的身心。何某老公流露出了這樣一句話：“跑了這么遠(yuǎn)，來到這里，就是因?yàn)橄嘈拍銈?，為了在這手術(shù)?！?

緊急時(shí)刻，張金洲副院長(zhǎng)組織科室人員對(duì)何某的下一步診療計(jì)劃進(jìn)行了詳盡的討論，小到冰水、冰屑的準(zhǔn)備，大到術(shù)中主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)師的配合銜接，還有術(shù)后監(jiān)護(hù)室的治療和護(hù)理，無不詳盡確實(shí)、事無巨細(xì)。

9號(hào)早晨，手術(shù)室里食道超聲的的結(jié)果和術(shù)前彩超會(huì)診的結(jié)果大致相同。就這樣，何某的手術(shù)開始了！消毒鋪單，正中切口，股動(dòng)脈、上下腔靜脈插管建立體外循環(huán)，探查主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，交界融合，剪除主動(dòng)脈瓣葉，測(cè)得主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)25#；經(jīng)主動(dòng)脈瓣口切除前室間隔肥厚肌束2cm*0.5cm，切除異常連接腱索；濕紗布?jí)|起左心室心尖，小圓刀魚嘴樣切開左心室心尖部室壁瘤，牽拉后見左室內(nèi)附壁血栓1cm*2cm，去除附壁血栓；小圓刀切除前室間隔肥厚肌束及異常連接肌束，PL線帶毛氈片縫合室壁瘤；更換主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈開口吻合至相應(yīng)人工血管；自體心包修補(bǔ)房缺；開放升主動(dòng)脈后，心臟自動(dòng)復(fù)跳，完成三尖瓣成型，打水測(cè)試無返流，關(guān)閉右房。一臺(tái)手術(shù)涵蓋6個(gè)項(xiàng)目，歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，張金洲副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)、手術(shù)麻醉中心團(tuán)隊(duì)及護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密配合，精確部署，做到了無縫銜接。面對(duì)挑戰(zhàn)，心臟外科又一次出色的完成了使命。

挽救一個(gè)人，幸福一家人。這次手術(shù)的成功跟家屬的積極配合和對(duì)醫(yī)生的信任是分不開的。當(dāng)病人及家屬握著醫(yī)護(hù)人員的手，表示千恩萬謝的時(shí)候，每一位醫(yī)護(hù)人員知道的付出是值得的。因?yàn)槲靼矅?guó)際醫(yī)學(xué)中心人的使命就是：佑護(hù)無法衡量的價(jià)值。