“醫(yī)生,求您救他一命!”
西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院胸科醫(yī)院朱運奎副院長看著眼前這位患者,立刻感受到了家屬這短短幾個字里沉甸甸的分量。患者李某,43歲,家住新疆。入院時已出現(xiàn)意識模糊、肢體癱瘓且抽搐、病情緊迫。
據(jù)家屬介紹,患者最早出現(xiàn)飲水反復嗆咳、頭暈頭痛、干嘔、左側(cè)肢體活動障礙等情況并逐漸加重,后病情進一步發(fā)展出現(xiàn)懶言少語、無法下地活動、后完全癱瘓在床、家屬趕忙帶患者前往新疆當?shù)蒯t(yī)院就診,接受顱腦磁共振檢查后提示為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。家屬為進一步明確診斷前往北京就診。
“到了北京才發(fā)現(xiàn)看病的艱難,掛不上號、看不了病、住不了院。”家屬無奈,只得先在醫(yī)院附近住下。根據(jù)醫(yī)院建議,等待床位的同時先對患者進行全身PET-CT檢查。結(jié)果顯示,患者右肺下葉前基底段腫物,考慮肺癌,縱膈、右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,顱內(nèi)多發(fā)高密度結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移,右側(cè)腎上腺外側(cè)支、左側(cè)腎上腺結(jié)合部代謝增高,考慮轉(zhuǎn)移。此時患者病情進一步加重,全身癱瘓、意識模糊、惡心嘔吐、家屬就醫(yī)心切,但醫(yī)院仍然沒有床位。
病情不能再耽誤下去了!經(jīng)過全家緊急商議,決定來西安試試。西安當?shù)蒯t(yī)院接診后決定給患者在門診進行支氣管鏡檢查以明確診斷。但患者此時已經(jīng)不能配合,且無法耐受支氣管鏡檢查,全麻鏡又不適合病情,幾次嘗試均告失敗。診斷不明確,診治無法進行,家屬心情焦慮萬分,多方打聽后最終來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院?;颊叩皆寒斕焓侵苋眨爝\奎得知后立刻趕到醫(yī)院查看患者病情,才出現(xiàn)了文首那一幕。
病情急迫,沒有時間猶豫。呼吸三病區(qū)緊急安排患者住進病區(qū)隔離房間,馬宣主治醫(yī)師和主管醫(yī)師謝琳霞,即刻給予降顱壓、糾正電解質(zhì)平衡、補充適當營養(yǎng)、抗抽搐等綜合治療。次日患者病情略有好轉(zhuǎn),隨即安排進行支氣管鏡檢查,以求盡快明確診斷。朱運奎在檢查室疏導安慰患者情緒,胸科醫(yī)院歐陽海峰副院長團隊配合,最終順利完成支氣管鏡檢查,取得了極為寶貴的標本。醫(yī)療團隊根據(jù)現(xiàn)有資料分析患者病情,高度懷疑是肺腺癌。腺癌需要基因檢測來指導用藥靶向治療,但患者病情不能等待,決定超常盲法給予EGFR突變陽性患者才能用的??颂婺?,結(jié)果顯示出比較快速的療效。經(jīng)過綜合治療,患者病情有所緩解。隨后病理結(jié)果回報提示腺癌, 馬宣主治醫(yī)師及時給予化療,患者病情進一步改善, 肢體開始有活動,意識逐漸好轉(zhuǎn)。
經(jīng)化療、靶向藥物、頭顱放療月余治療,患者逐漸恢復語言交流、肢體活動障礙基本恢復正常、可下地自由活動、生活完全自理。
“躺著住院,走著出院!呼吸三病區(qū)醫(yī)護人員是我們?nèi)业木让魅?。在我們無助、無望的危難時刻給予幫助,用科學的治療方案,精心周到的護理體現(xiàn)了醫(yī)院的宗旨—佑護無法衡量的價值!”患者家屬送來錦旗,表達對醫(yī)護人員的真切謝意。
呼吸內(nèi)科三病區(qū)在肺惡性腫瘤診斷及精準治療、危重癥患者的救治、慢病管理、疑難間質(zhì)性肺病診治以及肺動脈高壓、肺血管介入等方面等形成了較為鮮明的特色,竭誠為廣大患者服務。