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【科普】引起心跳突然加快的是“它”

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2020-08-14
瀏覽:2374次

什么是預(yù)激綜合征(WPW 綜合征)?

就是能夠引起心跳突然加快而使人產(chǎn)生頭暈或暈厥等臨床癥候群,

怎么來的?

人在先天發(fā)育過程中,心房心室本來連著的,

隨著發(fā)育逐漸完善,房和室會分開,

在房室之間(房室瓣環(huán))倘若還殘存一些沒有凋亡的心肌,

這樣殘留的心肌就存在傳導(dǎo)功能也就叫它附加傳導(dǎo)束,

也就是我們說的旁道。

為什么會發(fā)心速?

“竇房結(jié)大哥”興奮后,開始傳導(dǎo)興奮,

使得心肌收縮泵血。

我們把從房室結(jié)走的通道(正道),比做“大河”,

從旁邊走到通道(旁道),比做“小河”。

激動向下傳導(dǎo)不僅從“大河”往下流,

還從“小河”分流。

先走“小河”下傳的激動先激動一部分心室肌,

就形成了心電圖的特殊現(xiàn)象——“預(yù)激波”。

竇房結(jié)從“大河”走有閘門(竇房結(jié)),

從“小河”流沒有閘門,

所以就從“小河”流下來,

提前激動了心室肌。

正因?yàn)橛羞@條支流,

水流就會來回轉(zhuǎn),形成渦流。

從“大河”向下流,又從小河流回去,

又從“大河”流下來,也就轉(zhuǎn)圈圈啦。

特殊情況下,也能從“小河”流下來,

“大河”流回去,都會形成心動過快,

所以這樣的心動過快就會使患者發(fā)生心慌。 

“小河”的存在,使河水流動的方向和次序發(fā)生了改變,

打亂了心臟原來跳動的節(jié)奏,

就會發(fā)生房顫或者惡性室性心律失常。 

(可能存在的幾種“小河”的走行。)

預(yù)激綜合征有哪些臨床癥狀? 

預(yù)激綜合征患者可以出現(xiàn)以下臨床癥狀:

有什么相關(guān)檢查可以檢測出這條小河?

陣發(fā)性心慌時,常規(guī)心電圖發(fā)現(xiàn)這個“預(yù)激波”,為顯性預(yù)激,有些人心電圖上看不見預(yù)激波,還發(fā)心速,可能會有隱匿性旁道的存在的可能,為隱性預(yù)激。

陣發(fā)性心慌時,就可以做無創(chuàng)電生理檢查(食道電生理調(diào)博術(shù)),可以誘發(fā)出這種“心慌”的情況,也就是發(fā)生房室之間激動折返。這項(xiàng)檢查能查清楚有沒有這條“小河”的存在,并明

確這個“河水”流動的順序。

可以治療嗎?

當(dāng)我們明確后,

就可以在心臟病醫(yī)院行“射頻消融術(shù)”。

這種手術(shù)方式可以阻斷心臟異常傳導(dǎo)通路傳遞的“小河”通道,

使心臟恢復(fù)自身的傳導(dǎo),

患者不再發(fā)心動過速,

恢復(fù)到正常的生活水平,

為預(yù)激綜合征患者帶來福音。